292临床报告

“一夜效膏药” (现名千山活血膏)临床应用(50例)报告

解放军第292医院 王秉福 高永顺

“一夜效膏药”是一种纯中药新型膏药，药效通过直接渗透到软组织中而起到活血化瘀，疏筋通络，消肿止痛的作用，我院于1994年10月开始用“一夜效膏药”进行软组织损伤治疗的临床观察。现将疗效总结报告如下：

  一、临床资料及方法
  治疗组共30例，男性12例，女性18例，年龄15～57岁，平均34岁。其中四肢软组织损伤17例，躯干部伤11例，头面部伤2例；急性软组织伤27例，慢性软组织伤3例。对照组30例，男性20例，女性10例，年龄平均41岁。四肢伤15例，躯干伤14例，头面部伤1例；急性软组织伤25例，慢性伤5例。肩周炎、四肢关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等其它病例20例。
  方法：采用单盲随机分组对照试验，对照组用北京同仁堂药厂生产的狗皮膏药治疗，两组均用膏药温化后外贴患处，用量根据损伤范围大小，使肿痛部位及周围均有药膏贴敷，疗程2周。

  二、疗效评定方法（与总医院一致）

  三、治疗结果
  治疗组30例，总有效率96.6％，治愈率83％； 对照组30例的总有效率93.3％，治愈率16.6％；分别将上述疗效经医学统计学处理，结果如下：两组总有效率无统计学差异（P＞0.05）；但两组优良率有显著差异（P＜0.01）即治疗组明显优于对照组，说明“一夜效膏药”止痛、消肿见效快，疗效更佳。

“一夜效膏药” 与“狗皮膏药”治疗 急性软组织损伤观察结果

  例1：
  女性，41岁。主因被汽车撞倒致右胸背部跌伤一天，局部疼痛，瘀血肿胀，呼吸运动受限入院。体检：右胸腋后线8-10肋间局部瘀血，疼痛明显，X线检查肋骨无骨折；当日用“一夜效膏药”二贴贴敷患处，次日疼痛明显减轻，肿胀瘀血大部分吸收，换药一次，一周后疼痛消失。
  例2：
  女性，38岁。下楼梯时踩空致左脚扭伤2小时，当即局部疼痛、活动障碍，自用凉水浸泡患处10分钟后来就诊。查体：右脚背面外侧近踝处肿胀瘀血，明显压痛，X线检查无骨折征象，用“一夜效膏药”贴患处，次日疼痛减轻，第三日肿胀基本消失，瘀血明显吸收，第五日症状完全消失，行走自如。
  我院同期使用一夜效膏药治疗肩周炎、四肢关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等20例，其结果如下：20例均有疗效，其中治愈9例，显效6例，有效5例。治愈率达45%，总有效率100%。
  不良反应：治疗组出现皮肤过敏1例。两组均有持续贴敷48小时以上者个别病人局部可有发痒等不适，24～48小时换药一次可减少上述反应。

  四、体会
  1、一夜效膏药治疗软组织跌打损伤有明显的止痛消肿作用，而且生效时间较狗皮膏药快，一般3天内即可使疼痛肿胀明显减轻，中轻度软组织伤大部分能在1周内治愈。而狗皮膏药作用则比较缓慢温和，但在2周内治愈率与一夜效膏药相似。
  2、一夜效膏药对急性软组织损伤的止痛消肿作用较好，伤后距用药时间越短效果越明显，而对慢性损伤的作用稍差，这可能与慢性损伤一般受伤程度较重，范围较广，损伤组织部分机化、瘢痕形成，影响药物的作用有关。
  3、膏药贴敷应尽量超出软组织损伤范围，保证用量充足，如四肢损伤应尽量使膏药贴敷在伤部肢干四周：膏药温化后，贴敷时应保持较高温度，以不烫伤皮肤为宜，更能保证疗效。
  4、膏药贴敷部位超过48小时，部分病人有局部不适，如在24小时左右揭下使局部皮肤透气15分钟左右更换或重新温化药膏贴敷，可减少过敏反应，保证顺利完成治疗过程。

  五、小结
  1、一夜效膏药是一种纯中药新型膏剂，临床应用证明其止痛消肿作用确实可靠。
  2、对软组织跌打损伤的治疗，其疗效明显优于狗皮膏药，其特点是止痛、消肿迅速。
  3、该药制作用料独特，经反复多次使用，疗效肯定，对软组织跌打伤的治疗不需要配合其它药物，也可达到满意结果。
  4、一夜效膏药无明显副作用，安全有效，使用方便，建议临床推广应用。