空军总医院临床报告

  军事科学门诊部军医张修成研制的“一夜效膏药”已通过药理学分析、鉴定和毒理试验，并在临床应用15000余例。为验证、肯定其临床疗效，进一步扩大应用范围，我院针对颈椎病以及其它创伤性和退行性损害100例病人，进行了随机抽样的临床观察，并设“狗皮膏药”做对照组。现作如下报告：

  一、资料、方法及结果
  第一组：颈椎病50例（31-65岁）应用“一夜效膏药”贴敷，30例（26－65岁）贴敷“狗皮膏药”（北京同仁堂制）做对照组。随机抽样分组，未加筛选观察了全部病例的疗效。贴敷方法：全部病例大椎穴一贴，部分病例加敷一侧或双侧肩井穴。“一夜效膏药”组观察3天，“狗皮膏药”组观察一周。按症状（疼痛、麻木、头晕及头颈活动受限）消失或减轻程度判定效果，列表如下：

表1 “一夜效膏药”与“狗皮膏药”治疗 颈椎病观察结果

  两组临床疗效比较，尽管“一夜效膏药”组观察3天，“狗皮膏药”组观察到7天，其临床治愈率及总有效率仍有显著差异（P〈0.01）。
  第二组：以“一夜效膏药”随机贴敷治疗其它病种50例。包括：腰肌劳损、肩周炎、网球肘、退行性膝关节炎、腰椎骨质增生及其它软组织损伤等。以其疼痛部位贴敷1－3贴，观察3天效果。亦按症状（疼痛、肿胀、功能受限）消失与缓解程度判断疗效。列表如下：

表2 “一夜效膏药”对其它损伤性病变观察结果 

  本组两例无效，1例为双髋关节扭伤2个月，另例为双膝关节退行性变致疼痛二年，均以贴敷3天总结其效果无多大改善而告终。
  两组贴敷“一夜效膏药”者，部分病例局部皮肤出现轻重不等的皮疹，皮肤潮红、搔痒。通常贴敷36小时后出现，停药72小时消退。

  二、讨论
  “一夜效膏药”系中药膏剂，是军事科学院张修成医师在祖传秘方基础上又行筛选、炮制而成。所制外敷膏剂呈黑色，加热溶化后贴敷于治疗的皮肤部位。简便易行，符合中医传统的膏药外敷方法，易为患者接受，便于推广使用。
  根据动物实验报告的毒理学资料，该膏药贴敷于皮肤上具有相当的穿透能力，药物可达组织深部发挥作用，而对全身并无急、慢性毒理反应，本组观察100例病人，除皮肤局部发生接触性皮炎外全无其它不良反应。
  1、缓解颈椎病症状疗效显著：目前中西药或其它治疗方法中，尚无迅速缓解或消除颈椎病症状的手段，诸如牵引、按摩、理疗和离子导入等，均有缓解症状作用，但显效时间缓慢，疗程较长。而有的方法减轻症状的程度亦不及“一夜效膏药”显著。本组应用50例颈椎病患者，贴敷1－3天，均见症状缓解，有效率达100％；症状消失（临床治愈率）占62％，竟有5例（10％）一天内所有症状完全消失， 同期以北京同仁堂研制的“狗皮膏药”按同样方法、部位贴敷治疗同类疾病30例观察7天疗效，总有效率为43％，无症状完全消失者。两药之间存在显著差异（P＜0.01）。可以肯定说，“一夜效膏药”治疗颈椎病在改善症状方面是目前最有效的疗法。
  2、治疗其它损伤性病变亦见显著效果：本组随机观察了50例腰肌劳损、肩周炎、网球肘、膝关节退行性和创伤性关节炎、腰椎骨质增生致腰腿疼等也收到良好的治疗效果，临床治愈占48％，尤其对急性腰扭伤，膝、踝关节扭伤等效果甚佳，对肩周炎、网球肘亦有显著疗效。全组总有效率为96％，足见该膏药可广泛用于各种关节创伤性与退行性病变。2例无效者，一是由于双膝关节退行性改变较久，关节软骨破坏较重：另例双髋关节扭伤的受损部位较深，药物未及穿透的缘故。而2例均只观察3天，如能延期使用亦有可能部分奏效。
  3、运用现代手段进一步探讨膏药作用机理，不断改进、提高疗效：该膏药是选用多种中药炮制而成，其中某些成分对人体组织具有一定穿透能力，将有效因子导入深层，作用于关节内部无菌性炎症的组织，使其微循环改善，促进局部代谢，运走酸性产物，消除了炎症，从而减轻疼痛和肿胀、恢复关节功能。亦如中医所说“活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络之功效”。以此机理，进一步精选其有效成分，在不影响疗效原则下，可改变或增加剂型，更方便在各个部位的贴敷。膏药中引起皮炎的成分，有可能就是穿透力极强的有效因子，不宜删减，但可在赋形剂屮加入抗过敏、保护皮肤的药物，以延长膏药作用时间，增强药效和减少皮炎的发生。

  三、总结
  军事科学院门诊部军医张修成研制的“一夜效膏药”经临床验证确系治疗软组织、骨关节的创伤性和退行性病变之良好的外敷药物。其作用深达、显效迅速，不良反应甚微，使用方便。应给予肯定，建议扩大生产，推广使用。